Napájení

Amyláza

Krevní testy pomáhají identifikovat mnoho patologických procesů probíhajících v těle. S patologií orgánů trávicího systému je biochemická analýza krve velmi informativní.

Jedním z důležitých ukazatelů biochemie je amyláza. Je hlavním ukazatelem stavu pankreatu. Jeho odchylky od normy vždy ukazují na přítomnost patologie organismu.

Co je amyláza v biochemické analýze krve

Amyláza je enzym, který se podílí na zažívacím procesu.

Existují 2 typy amylázy:

Alfa amyláza. Jeho produkce se provádí ve slinivce břišní (ve větší míře) a slinných žlázách;
Pankreatická amyláza je složkou alfa amylázy, produkované výhradně slinivkou břišní a aktivně se podílí na zažívacím procesu v dvanáctníku.

Amyláza je produkována žlázovými buňkami pankreatu a je součástí pankreatické šťávy.

Enzym amyláza má pro lidský organismus velký význam.

Alfa amyláza v krvi plní následující funkce:

Trávení škrobu během trávení potravin. Tento proces začíná v ústní dutině, protože amyláza je přítomna ve složení slin. Škrob je přeměněn na jednodušší látky nazývané oligosacharidy;
Absorpce sacharidů v těle;
Štěpení glykogenu na glukózu, která je hlavní rezervou energie. To, že poskytuje všem buňkám a orgánům energii nezbytnou pro jejich životně důležitou činnost.

Enzym amyláza je velmi důležitý pro správné fungování zažívacího systému, takže studium jeho hladiny je nejčastěji předepisováno v případě podezření na onemocnění a poruchy zažívacího traktu.

V nepřítomnosti jakékoli patologie by měla být amyláza pouze ve střevě. V případě různých onemocnění však vstupuje do krevního oběhu.

Indikace pro analýzu

Amyláza je indikátorem vývoje zánětlivých a endokrinních onemocnění u lidí. Hlavní indikace pro provádění krevních testů na amylázu jsou:

Podezření na akutní pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Analýza se provádí v případě, že existují tyto příznaky:
- Nevolnost;
- Zvracení;
- Časté volné stolice;
- Bolest břicha, často obklopující;
- Obecná slabost.
Exacerbace chronické pankreatitidy. Stížnosti jako v akutním průběhu nemoci;
Hepatitida (zánět jaterního parenchymu). Příznaky onemocnění:
- Tahání bolesti v pravém hypochondriu;
- Hepatomegalie (zvětšená játra);
- Hořkost v ústech;
- Nevolnost;
- Slabost

Podezření na diabetes může být také indikací pro tuto studii. Tato endokrinní patologie slinivky břišní, která se projevuje:
- Intenzivní žízeň;
- Polyurie (vylučování velkého množství moči);
- Suchá kůže a sliznice;
- Pruritus;
- Ve vážných případech dochází ke ztrátě vědomí a kómatu.
Benigní a maligní nádory pankreatu. Jejich symptomatologie může být různá. Maligní proces může být asymptomatický po dlouhou dobu. Je-li tímto orgánem zjištěno stížnosti, je nezbytné určit úroveň amylázy;
Příušnice - zánět slinných žláz s jejich zablokováním;
Cysty v pankreatu.

Příprava na studium

Pro stanovení hladiny amylázy je přiřazen biochemický krevní test. Aby byl výsledek spolehlivý, musíte se řádně připravit.

Odborníci předkládají několik doporučení k přípravě na provedení analýzy alfa-amylázy, která by měla být pečlivě sledována:

Několik dní před studiem byste měli opustit mastné, smažené a kořeněné potraviny;
V předvečer odběru krve byste měli přestat pít čaj a kávu. Během tohoto dne se doporučuje pít pouze vodu nesycenou oxidem uhličitým;
Pokud pacient vezme nějaké léky, je nutné se poradit se svým lékařem o možnosti přerušení léčby v době laboratorní studie;

Během dne odmítnout cvičení, protože nadměrné cvičení narušuje výkon;
Vyhněte se stresu a emočním poruchám;
Den před analýzou přestat pít alkoholické nápoje;
Ráno v den darování krve nemůže jíst, protože studie je prováděna na prázdný žaludek. Povoleno pít jen malé množství vody (ne více než 200 mililitrů).

Doporučení pro krevní testy:

Připravte místo vpichu (odběr krve). Zpravidla je to ulnární záhyb paže. Pokud je nutné uvolnit ruku z oděvu;
Umístěte na předloktí žilní postroj, požádejte pacienta, aby „pěstoval“ pěstí;
Ošetření kůže antiseptickým roztokem (lékařský alkohol);
Nasaďte jehlu a do zkumavky nebo stříkačky natáhněte potřebné množství krve;
Na konci manipulace naneste na ránu vatový tampón navlhčený alkoholem, ohněte paže na loketním kloubu a v této poloze zůstaňte 10 minut. To je nutné k zastavení krvácení.

Krev, která byla odebrána pacientovi, je odeslána do laboratoře. Tam přidávají sacharidy a určují dobu jejich zhroucení. Na základě tohoto ukazatele je výsledek dekódován.

Je třeba mít na paměti, že výsledek může rozluštit pouze lékař, který zohlední všechny faktory.

Normová amyláza v krvi

Je třeba mít na paměti, že v krvi se odebírají 2 typy tohoto enzymu. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Proto mají různé normy. V každé laboratoři se mohou indikátory mírně lišit, protože se používají různá činidla. Ve formě s výsledkem je tedy sloupec, ve kterém jsou uvedeny limity normy této laboratoře. Existují však obecně uznávané standardy ukazatelů založené na údajích z nezávislé laboratoře.

Tabulka normy alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospělých a dětí:

Biochemická analýza krevních norem, význam a interpretace ukazatelů u mužů, žen a dětí (podle věku). Aktivita enzymu: amyláza, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipáza, pepsinogen a další.

Níže uvážíme, co každý indikátor biochemického krevního testu říká, jaké jsou jeho referenční hodnoty a interpretace. Zaměříme se především na indikátory aktivity enzymů stanovené v rámci tohoto laboratorního testu.

Alfa-amyláza (amyláza)

Alfa-amyláza (amyláza) je enzym, který se podílí na odbourávání potravinového škrobu na glykogen a glukózu. Amylázu produkují slinivky břišní a slinné žlázy. Navíc amyláza slinné žlázy je typu S a slinivka břišní typu P, ale oba typy enzymu jsou v krvi. Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi je výpočet aktivity obou typů enzymů. Protože tento enzym je produkován slinivkou břišní, stanovení jeho aktivity v krvi se používá k diagnostice onemocnění tohoto orgánu (pankreatitida atd.). Aktivita amylázy může navíc indikovat přítomnost jiných závažných patologických stavů břišních orgánů, jejichž průběh vede k podráždění slinivky břišní (například peritonitida, akutní apendicitida, střevní obstrukce, mimoděložní těhotenství). Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi je tedy důležitým diagnostickým testem pro různé patologie břišních orgánů.

Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi v rámci biochemické analýzy je tedy určeno v následujících případech:

Podezřelá nebo dříve identifikovaná patologie pankreatu (pankreatitida, nádory);
Onemocnění žlučových cest;
Příušnice (onemocnění slinných žláz);
Akutní bolest břicha nebo trauma břicha;
Jakékoliv patologie trávicího traktu;
Podezřelá nebo dříve zjištěná cystická fibróza.

Normálně je aktivita amylázy v krvi u dospělých mužů a žen, stejně jako u dětí starších než 1 rok 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). U dětí v prvním roce života se normální aktivita enzymu v krvi pohybuje v rozmezí od 5 do 65 U / l, což je dáno nízkou úrovní produkce amylázy v důsledku malého množství škrobových potravin v dietě kojence.

Zvýšení aktivity alfa-amylázy v krvi může znamenat následující onemocnění a stavy:

Pankreatitida (akutní, chronická, reaktivní);
Cysta nebo nádor pankreatu;
Okluze pankreatického kanálu (např. Kámen, adheze atd.);
Makroamylasémie;
Zánětlivý proces nebo poškození slinných žláz (např. Příušnicemi);
Akutní peritonitida nebo apendicitida;
Perforace (perforace) dutého orgánu (např. Žaludku, střev);
Diabetes mellitus (v období ketoacidózy);
Nemoci žlučových cest (cholecystitida, cholelitiáza);
Renální selhání;
Mimoděložní těhotenství;
Nemoci trávicího traktu (například peptický vřed nebo duodenální vřed, intestinální obstrukce, intestinální infarkt);
Trombóza cév mezenterie střeva;
Ruptura aneuryzmatu aorty;
Chirurgické operace nebo poranění břišních orgánů;
Zhoubné novotvary.

Snížení aktivity alfa-amylázy v krvi (hodnoty kolem nuly) může indikovat následující onemocnění:

Insuficience pankreatu;
Cystická fibróza;
Důsledky odstranění pankreatu;
Akutní nebo chronická hepatitida;
Pankreatická nekróza (umírání a rozpad pankreatu v konečném stádiu);
Tyreotoxikóza (vysoká hladina hormonu štítné žlázy v těle);
Toxikóza těhotenství.

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (AlAT) je enzym, který přenáší aminokyselinu alanin z jednoho proteinu na druhý. Tento enzym tedy hraje klíčovou úlohu při syntéze proteinů, výměně aminokyselin a produkci buněčné energie. AlAT působí uvnitř buněk, proto je jeho obsah a aktivita normální ve tkáních a orgánech, a v krvi, resp. Když se aktivita AlAT v krvi zvýší, znamená to poškození orgánů a tkání a uvolnění enzymu z nich do systémového oběhu. A protože nejvyšší aktivita ALT je zaznamenána v buňkách myokardu, jater a kosterních svalů, zvýšení aktivního enzymu v krvi ukazuje, že došlo k poškození těchto velmi specifických tkání.

Nejvýraznější aktivita ALT v krvi se zvyšuje při poškození jaterních buněk (například při akutní toxické a virové hepatitidě). Aktivita enzymu se navíc zvyšuje ještě před vznikem žloutenky a dalších klinických příznaků hepatitidy. Mírně menší zvýšení aktivity enzymu je pozorováno u popálenin, infarktu myokardu, akutní pankreatitidy a chronických jaterních patologií (nádor, cholangitida, chronická hepatitida atd.).

Vzhledem k úloze a orgánům, v nichž ALT působí, jsou indikace pro stanovení aktivity enzymu v krvi následující stavy a onemocnění:

Jakékoliv onemocnění jater (hepatitida, nádory, cholestáza, cirhóza, otrava);
Podezření na akutní infarkt myokardu;
Svalová patologie;
Sledování stavu jater u pacientů užívajících léky, které tento orgán negativně ovlivňují;
Běžné inspekce;
Vyšetření potenciálních dárců krve a orgánů;
Přehled lidí, kteří mohou mít kontrahovanou hepatitidu způsobenou kontaktem s virovou hepatitidou.

Normálně by měla být ALT aktivita v krvi dospělých žen (nad 18 let) nižší než 31 U / l au mužů méně než 41 U / l. U dětí do jednoho roku je normální aktivita AlAT nižší než 54 U / l, 1–3 roky –– méně než 33 U / d, 3–6 let –– méně než 29 U / l, 6–12 let –– méně než 39 U / l. U dospívajících dívek ve věku 12–17 let je normální aktivita AlAT nižší než 24 U / l au chlapců ve věku 12–17 let –– méně než 27 U / l. U chlapců a dívek starších 17 let je aktivita ALT obvykle stejná jako u dospělých mužů a žen.

Zvýšení aktivity AlAT v krvi může znamenat následující onemocnění a stavy: t

Akutní nebo chronická jaterní onemocnění (hepatitida, cirhóza, mastná hepatóza, nádorové nebo jaterní metastázy, alkoholické poškození jater atd.);
Mechanická žloutenka (zablokování žlučovodu kamenem, nádorem atd.);
Akutní nebo chronická pankreatitida;
Akutní infarkt myokardu;
Akutní myokarditida;
Dystrofie myokardu;
Tepelný úder nebo onemocnění popálenin;
Šok;
Hypoxie;
Trauma nebo nekróza (smrt) svalů jakékoli lokalizace;
Myositida;
Myopatie;
Hemolytická anémie jakéhokoliv původu;
Renální selhání;
Preeklampsie;
Filarióza;
Přijetí léků, které jsou toxické pro játra.

Zvýšení aktivity AlAT v krvi může znamenat následující onemocnění a stavy: t

Nedostatek vitamínu B₆;
Terminální stadia selhání jater;
Rozsáhlé poškození jater (nekróza nebo cirhóza většiny orgánů);
Mechanická žloutenka.

Aspartátaminotransferáza (AsAT)

Aspartátaminotransferáza (AsAT) je enzym, který zajišťuje přenos aminoskupiny mezi aspartátem a alfa ketoglutarátem za vzniku kyseliny oxalooctové a glutamátu. Proto AsAT hraje klíčovou roli v syntéze a rozpadu aminokyselin, stejně jako v tvorbě energie v buňkách.

AsAT, podobně jako ALAT, je intracelulární enzym, protože působí především uvnitř buněk, ne v krvi. Proto je koncentrace AST v normálních tkáních vyšší než v krvi. Nejvyšší aktivita enzymu je zaznamenána v buňkách myokardu, svalech, játrech, slinivce, mozku, ledvinách, plicích, stejně jako v leukocytech a červených krvinkách. Když se aktivita ASC zvyšuje v krvi, znamená to uvolnění enzymu z buněk do systémového oběhu, ke kterému dochází v případě poškození orgánů, ve kterých je velké množství AST. To znamená, že aktivita AsAT v krvi se dramaticky zvyšuje s onemocněním jater, akutní pankreatitidou, poškozením svalů, infarktem myokardu.

Stanovení aktivity AST v krvi je indikováno pro následující stavy nebo onemocnění:

Onemocnění jater;
Diagnostika akutního infarktu myokardu a dalších patologických stavů srdečního svalu;
Svalová onemocnění těla (myositida atd.);
Běžné inspekce;
Vyšetření potenciálních dárců krve a orgánů;
Vyšetření osob kontaktovaných s pacienty s virovou hepatitidou;
Sledování stavu jater u pacientů užívajících léky, které negativně ovlivňují orgán.

Normálně je aktivita AsAT u dospělých mužů nižší než 47 U / l a u žen méně než 31 U / l. Aktivita AsAT u dětí se obvykle liší v závislosti na věku:

Děti mladší než jeden rok - méně než 83 U / l;
Děti od 1 do 3 let - méně než 48 U / l;
Děti od 3 do 6 let - méně než 36 U / l;
Děti od 6 do 12 let - méně než 47 U / l;
Děti ve věku 12 - 17 let: chlapci - méně než 29 jednotek / l, dívky - méně než 25 jednotek / l;
Dospívající nad 17 let - stejně jako u dospělých žen a mužů.

Zvýšení aktivity AsAT v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Akutní infarkt myokardu;
Akutní myokarditida, revmatická choroba srdce;
Kardiogenní nebo toxický šok;
Trombóza plicní tepny;
Srdeční selhání;
Onemocnění kosterních svalů (myositida, myopatie, polymyalgie);
Zničení velkého množství svalů (např. Rozsáhlé poranění, popáleniny, nekróza);
Vysoká fyzická aktivita;
Úder tepla;
Onemocnění jater (hepatitida, cholestáza, rakovina a metastázy jater atd.);
Pankreatitida;
Užívání alkoholu;
Renální selhání;
Zhoubné novotvary;
Hemolytická anémie;
Velká talasémie;
Infekční onemocnění, při kterých jsou poškozeny kosterní svaly, srdeční sval, plíce, játra, červené krvinky, leukocyty (například septikémie, infekční mononukleóza, herpes, plicní tuberkulóza, tyfus);
Stav po kardiochirurgii nebo angiocardiografii;
Hypotyreóza (nízké hladiny hormonů štítné žlázy v krvi);
Střevní obstrukce;
Laktátová acidóza;
Legionářské onemocnění;
Maligní hypertermie (zvýšená tělesná teplota);
Infarkt ledvin;
Mrtvice (hemoragická nebo ischemická);
Otrava jedovatými houbami;
Léky, které nepříznivě ovlivňují játra.

Snížení aktivity AsAT v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Nedostatek vitamínu B₆;
Těžké a masivní poškození jater (například ruptura jater, nekróza velké části jater atd.);
Poslední fáze selhání jater.

Gama-glutamyltransferáza (GGT)

Gama-glutamyltransferáza (GGT) se také nazývá gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP) a je enzymem, který zajišťuje přenos aminokyseliny gama-glutamyl z jedné molekuly proteinu na jinou. Tento enzym se nachází v největším počtu v buněčných membránách se sekreční nebo sorpční kapacitou, například v epitelových buňkách žlučových cest, jaterních tubulech, renálních tubulech, vylučovacích kanálech slinivky, kartáčovém okraji tenkého střeva atd. Proto je tento enzym nejaktivnější v ledvinách, játrech, slinivce břišní, kartáčovém okraji tenkého střeva.

GGT je intracelulární enzym, takže jeho aktivita je normálně nízká v krvi. A když se aktivita GGT zvyšuje v krvi, znamená to poškození buněk bohatých na tento enzym. To znamená, že zvýšená aktivita GGT v krvi je charakteristická pro jakékoli onemocnění jater s poškozením jeho buněk (včetně konzumace alkoholu nebo medikace). Tento enzym je navíc velmi specifický pro poškození jater, to znamená, že zvýšení jeho aktivity v krvi umožňuje stanovit s vysokou přesností poškození tohoto konkrétního orgánu, zejména když mohou být další testy interpretovány nejednoznačně. Například, pokud dojde ke zvýšení aktivity AsAT a alkalické fosfatázy, pak to může být vyvoláno patologií nejen jater, ale také srdce, svalů nebo kostí. V tomto případě stanovení aktivity GGT umožní identifikovat nemocný orgán, protože pokud je jeho aktivita zvýšena, pak vysoké hodnoty AcAT a alkalické fosfatázy jsou způsobeny poškozením jater. A pokud je aktivita GGT normální, pak vysoká aktivita AsAT a alkalické fosfatázy je způsobena patologií svalů nebo kostí. Proto je stanovení aktivity GGT důležitým diagnostickým testem pro detekci patologie nebo poškození jater.

Definice aktivity GGT je ukázána u následujících onemocnění a stavů:

Diagnostika a kontrola průběhu patologických stavů jater a žlučových cest;
Sledování účinnosti alkoholové terapie;
Detekce jaterních metastáz v maligních nádorech jakékoli lokalizace;
Vyhodnocení rakoviny prostaty, pankreatu a hepatomu;
Posouzení stavu jater při užívání léků, které nepříznivě ovlivňují tělo.

Normálně je aktivita GGT v krvi u dospělých žen nižší než 36 U / ml au mužů - méně než 61 U / ml. Normální aktivita GGT v krevním séru u dětí závisí na věku a je následující:

Kojenci do 6 měsíců - méně než 204 U / ml;
Děti 6 - 12 měsíců - méně než 34 U / ml;
Děti od 1 do 3 let - méně než 18 U / ml;
Děti 3-6 let - méně než 23 U / ml;
Děti ve věku 6 - 12 let - méně než 17 U / ml;
Dospělí ve věku 12 - 17 let: chlapci - méně než 45 U / ml, dívky - méně než 33 U / ml;
Dospělí ve věku 17 - 18 let - stejně jako u dospělých.

Při hodnocení aktivity GGT v krvi je třeba mít na paměti, že aktivita enzymu je vyšší, čím větší je tělesná hmotnost osoby. U těhotných žen v prvních týdnech těhotenství se aktivita GGT snižuje.

Zvýšená aktivita GGT může být pozorována u následujících onemocnění a stavů:

Jakákoli onemocnění jater a žlučových cest (hepatitida, toxické poškození jater, cholangitida, žlučové kameny, tumory a metastázy jater);
Infekční mononukleóza;
Pankreatitida (akutní a chronická);
Nádory pankreatu, prostaty;
Exacerbace glomerulonefritidy a pyelonefritidy;
Pití alkoholických nápojů;
Přijetí léků, které jsou toxické pro játra.

Kyselina fosfatáza (CF)

Kyselinová fosfatáza (CF) je enzym, který se podílí na výměně kyseliny fosforečné. Vyrábí se téměř ve všech tkáních, ale nejvyšší aktivita enzymů je pozorována v prostatě, játrech, krevních destičkách a červených krvinkách. Normálně je aktivita kyselé fosfatázy v krvi nízká, protože enzym je v buňkách. V důsledku toho je pozorováno zvýšení aktivity enzymu, když jsou buňky bohaté na ni zničeny a fosfatáza vstupuje do systémové cirkulace. U mužů je polovina kyselé fosfatázy, detekovaná v krvi, produkována prostatickou žlázou. U žen se z jater, červených krvinek a krevních destiček objevuje kyselá fosfatáza v krvi. To znamená, že enzymová aktivita umožňuje detekci onemocnění prostaty u mužů, jakož i patologii krevního systému (trombocytopenie, hemolytická choroba, tromboembolismus, myelom, Pagetova choroba, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba atd.) U obou pohlaví.

Stanovení aktivity kyselé fosfatázy je prokázáno v případech podezření na onemocnění prostaty u mužů a patologii jater nebo ledvin u obou pohlaví.

Muži by si měli uvědomit, že krevní test s kyselinou fosfatázou by měl být prováděn nejméně 2 dny (a nejlépe 6 až 7 dní) po jakékoli manipulaci s prostatickou žlázou (např. Masáž prostaty, transrektální ultrazvuk, biopsie atd.).. Zástupci obou pohlaví by si navíc měli být vědomi toho, že analýza aktivity kyselé fosfatázy není dána dříve než dva dny po instrumentálním vyšetření močového měchýře a střev (cystoskopie, rektoromorfie, kolonoskopie, digitální vyšetření rektální ampule atd.).

Normálně je aktivita kyselé fosfatázy v krvi mužů 0 - 6,5 U / l a pro ženy - 0 - 5,5 U / l.

Zvýšení aktivity kyselé fosfatázy v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Onemocnění prostaty u mužů (karcinom prostaty, adenom prostaty, prostatitis);
Pagetova choroba;
Gaucherova choroba;
Niemann-pick nemoc;
Myelom;
Tromboembolie;
Hemolytické onemocnění;
Trombocytopenie v důsledku destrukce destiček;
Osteoporóza;
Nemoci retikuloendoteliálního systému;
Patologie jater a žlučových cest;
Kostní metastázy v maligních nádorech různé lokalizace;
Diagnostická manipulace na orgánech urogenitálního systému (rektální digitální vyšetření, sbírka sekrece prostaty, kolonoskopie, cystoskopie atd.) Prováděná během 2-7 dnů před.

Kreatinová fosfokináza (CK)

Kreatinová fosfokináza (CPK) se také nazývá kreatin kináza (CK). Tento enzym katalyzuje proces štěpení jednoho zbytku kyseliny fosforečné z ATP (adenosintrifosfát) za vzniku ADP (kyseliny adenosin difosforečné) a fosfátu kreatinu. Kreatin fosfát je důležitý pro normální metabolismus, svalovou kontrakci a relaxaci. Kreatin fosfokináza je přítomna téměř ve všech orgánech a tkáních, ale většina tohoto enzymu se nachází ve svalech a myokardu. Minimální množství kreatin fosfokinázy se nachází v mozku, štítné žláze, děloze a plicích.

Normálně je v krvi malé množství kreatin kinázy a jeho aktivita se může zvýšit s poškozením svalů, myokardu nebo mozku. Kreatin kináza má tři možnosti - KK-MM, KK-MB a KK-VV a KK-MM je poddruh svalového enzymu, KK-MB je poddruh myokardu a KK-BB je poddruh mozku. Normálně, 95% kreatin kinázy v krvi je poddruh CK-MM a poddruh CK-MB a CK-BB jsou určeny ve stopových množstvích. V současné době, stanovení aktivity kreatin kinázy v krvi znamená posouzení aktivity všech tří poddruhů.

Indikace pro stanovení aktivity CK v krvi jsou následující stavy:

Akutní a chronická onemocnění kardiovaskulárního systému (akutní infarkt myokardu);
Svalová onemocnění (myopatie, myodystrofie atd.);
Nemoci centrálního nervového systému;
Onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza);
Zranění;
Maligní nádory jakékoliv lokalizace.

Normálně je aktivita kreatinfosfokinázy v krvi u dospělých mužů nižší než 190 U / l au žen je nižší než 167 U / l. U dětí aktivita enzymů v závislosti na věku obvykle trvá následující hodnoty:

Prvních pět dní života - až 650 U / l;
5 dnů - 6 měsíců - 0 - 295 U / l;
6 měsíců - 3 roky - méně než 220 U / l;
3 - 6 let - méně než 150 U / l;
6 - 12 let: chlapci - méně než 245 U / l a dívky - méně než 155 U / l;
12 - 17 let: chlapci - méně než 270 U / l, dívky - méně než 125 U / l;
Starší než 17 let - stejně jako u dospělých.

Zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Akutní infarkt myokardu;
Akutní myokarditida;
Chronické srdeční onemocnění (myokardiální dystrofie, arytmie, nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání);
Trauma nebo chirurgie na srdci a jiných orgánech;
Akutní poškození mozku;
Coma;
Poškození kosterního svalstva (rozsáhlá poranění, popáleniny, nekróza, úraz elektrickým proudem);
Svalová onemocnění (myositida, polymyalgie, dermatomyositida, polymyositida, myodystrofie atd.);
Hypotyreóza (nízké hladiny hormonu štítné žlázy);
Intravenózní a intramuskulární injekce;
Duševní onemocnění (schizofrenie, epilepsie);
Plicní embolie;
Silné svalové kontrakce (porod, křeče, křeče);
Tetanus;
Vysoká fyzická aktivita;
Půst;
Dehydratace (dehydratace těla proti zvracení, průjem, nadměrné pocení atd.);
Dlouhé podchlazování nebo přehřátí;
Zhoubné nádory močového měchýře, střeva, prsu, střev, dělohy, plic, prostaty, jater.

U následujících onemocnění a stavů je pozorován pokles aktivity kreatinfosfokinázy v krvi:

Prodloužený pobyt v sedavém stavu (hypodynamie);
Nízká svalová hmota.

Kreatin fosfokináza, MB podjednotka (CK-MB)

Poddruh kreatin kinázy KFK-MB je obsažen výhradně v myokardu, v krvi je obvykle velmi malý. Zvýšení aktivity CK-MB v krvi je pozorováno při destrukci buněk srdečního svalu, tj. Při infarktu myokardu. Zvýšená aktivita enzymu se zaznamenává 4 až 8 hodin po infarktu myokardu, dosahuje maxima po 12 až 24 hodinách a třetí den během normálního zotavení srdečního svalu se aktivita CPK-MB vrátí do normálu. Stanovení aktivity CK-MB se proto používá pro diagnostiku infarktu myokardu a následné pozorování regeneračních procesů v srdečním svalu. Vzhledem k úloze a lokalizaci CK-MB je stanovení aktivity tohoto enzymu prokázáno pouze pro diagnózu infarktu myokardu a rozlišení tohoto onemocnění od plicního infarktu nebo silného napadení anginy pectoris.

Normálně je aktivita CPK-MB v krvi dospělých mužů a žen, stejně jako dětí, nižší než 24 U / l.

Zvýšená aktivita CK-MB je pozorována u následujících onemocnění a stavů:

Akutní infarkt myokardu;
Akutní myokarditida;
Toxické poškození myokardu v důsledku otravy nebo infekčního onemocnění;
Podmínky po úrazech, operacích a diagnostických manipulacích na srdci;
Chronické srdeční onemocnění (myokardiální dystrofie, městnavé srdeční selhání, arytmie);
Plicní embolie;
Nemoci a poranění kosterních svalů (myositida, dermatomyositida, dystrofie, poranění, operace, popáleniny);
Šok;
Reyeův syndrom.

Laktát dehydrogenáza (LDH)

Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzym, který umožňuje reakci přeměnit laktát na pyruvát, a proto je velmi důležitý pro produkci buněčné energie. LDH se nachází v normální krvi a v buňkách téměř všech orgánů, ale největší množství enzymu je fixováno v játrech, svalech, myokardu, červených krvinkách, leukocytech, ledvinách, plicích, lymfoidní tkáni a destičkách. Zvýšení aktivity LDH je obvykle pozorováno při destrukci buněk, ve kterých je obsaženo ve velkém množství. To znamená, že vysoká aktivita enzymu je charakteristická pro poškození myokardu (myokarditida, infarkty, arytmie), játra (hepatitida atd.), Ledviny a červené krvinky.

Indikace pro stanovení aktivity LDH v krvi jsou tedy následující stavy nebo onemocnění:

Nemoci jater a žlučových cest;
Poškození myokardu (myokarditida, infarkt myokardu);
Hemolytická anémie;
Myopatie;
Zhoubné novotvary různých orgánů;
Plicní embolie.

Normálně je aktivita LDH v krvi dospělých mužů a žen 125 - 220 U / l (při použití některých sad činidel může být norma 140 - 350 U / l). U dětí se normální aktivita enzymu v krvi liší v závislosti na věku a je následující:

Děti mladší než jeden rok - méně než 450 U / l;
Děti od 1 do 3 let - méně než 344 U / l;
Děti od 3 do 6 let - méně než 315 U / l;
Děti od 6 do 12 let - méně než 330 U / l;
Teenageři ve věku 12 - 17 let - méně než 280 U / l;
Dospělí ve věku 17 - 18 let - stejně jako u dospělých.

Zvýšení aktivity LDH v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Období gestace;
Novorozenci před 10. dnem života;
Intenzivní fyzická námaha;
Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, žloutenka způsobená obstrukcí žlučových cest);
Infarkt myokardu;
Embolie nebo plicní infarkt;
Nemoci krevního systému (akutní leukémie, anémie);
Svalová onemocnění a poranění (trauma, atrofie, myositida, myodystrofie atd.);
Onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, infarkt ledvin);
Akutní pankreatitida;
Jakýkoliv stav spojený s masivní smrtí buněk (šok, hemolýza, popáleniny, hypoxie, těžká hypothermie atd.);
Maligní tumory různé lokalizace;
Užívání léků, které jsou toxické pro játra (kofein, steroidní hormony, cefalosporinová antibiotika atd.), Pití alkoholu.

Snížení aktivity LDH v krvi je pozorováno při genetické poruše nebo úplné absenci enzymových podjednotek.

Lipase

Lipasa je enzym, který poskytuje štěpící reakci triglyceridů na glycerol a mastné kyseliny. To znamená, že lipáza je důležitá pro normální trávení tuků vstupujících do těla potravou. Enzym je produkován řadou orgánů a tkání, ale podíl lipázy cirkulující v krvi je odvozen od slinivky břišní. Po produkci v slinivce břišní vstupuje lipáza do dvanáctníku a tenkého střeva, kde štěpí tuky z potravin. Dále, vzhledem ke své malé velikosti, lipáza prochází střevní stěnou do krevních cév a cirkuluje v krevním řečišti, kde pokračuje v štěpení tuků na složky, které jsou absorbovány buňkami.

Zvýšená aktivita lipázy v krvi je nejčastěji způsobena destrukcí buněk pankreatu a uvolněním velkého množství enzymu do krevního oběhu. Stanovení aktivity lipázy proto hraje velmi důležitou roli v diagnostice pankreatitidy nebo blokování pankreatických kanálků nádorem, kámen, cysta atd. Kromě toho může být vysoká aktivita lipázy v krvi pozorována při onemocnění ledvin, když je enzym zadržován v krevním řečišti.

Je tedy zřejmé, že indikace pro stanovení aktivity lipázy v krvi jsou následující stavy a onemocnění:

Podezření na akutní nebo exacerbaci chronické pankreatitidy;
Chronická pankreatitida;
Onemocnění žlučových cest;
Akutní cholecystitis;
Akutní nebo chronické selhání ledvin;
Perforace (perforace) žaludečních vředů;
Obstrukce tenkého střeva;
Jaterní cirhóza;
Abdominální trauma;
Alkoholismus.

Normálně je aktivita lipázy v krvi u dospělých 8 - 78 U / l au dětí 3 - 57 U / l. Při stanovení aktivity lipázy s jinými sadami činidel je normální hodnota indexu nižší než 190 U / l u dospělých a méně než 130 U / l u dětí.

Zvýšení aktivity lipázy je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Akutní nebo chronická pankreatitida;
Rakovina, cysta nebo pseudocysta pankreatu;
Alkoholismus;
Biliární kolika;
Intrahepatická cholestáza;
Chronická onemocnění žlučníku;
Uškrcení nebo intestinální infarkt;
Metabolická onemocnění (diabetes, dna, obezita);
Akutní nebo chronické selhání ledvin;
Perforace (perforace) žaludečních vředů;
Obstrukce tenkého střeva;
Peritonitida;
Epidemická parotitida, vyskytující se s lézí pankreatu;
Příjem léků, které způsobují křeč Oddiho svěrače (morfin, indomethacin, heparin, barbituráty atd.).

Snížení aktivity lipázy je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Maligní nádory různé lokalizace (s výjimkou karcinomu pankreatu);
Přebytek triglyceridů v krvi na pozadí podvýživy nebo dědičné hyperlipidemie.

Pepsinogeny I a II

Pepsinogeny I a II jsou prekurzory hlavního gastrického enzymu pepsinu. Oni jsou produkováni buňkami žaludku. Část pepsinogenu ze žaludku vstupuje do systémové cirkulace, kde jejich koncentrace může být stanovena různými biochemickými metodami. V žaludku se pepsinogeny pod vlivem kyseliny chlorovodíkové přeměňují na enzym pepsin, který štěpí proteiny, které pocházejí z potravin. Proto koncentrace pepsinogenu v krvi umožňuje získat informace o stavu sekreční funkce žaludku a identifikovat typ gastritidy (atrofická, hyperkyselina).

Pepsinogen I je syntetizován buňkami dna a těla žaludku a pepsinogenem II buňkami ze všech částí žaludku a horní části dvanáctníku. Stanovení koncentrace pepsinogenu I tedy umožňuje vyhodnotit stav těla a dna žaludku a pepsinogen II - pro vyhodnocení všech částí žaludku.

Když se sníží koncentrace pepsinogenu I v krvi, znamená to smrt hlavních buněk těla a dna žaludku, které produkují tento prekurzor pepsinu. Nízká hladina pepsinogenu I tedy může indikovat atrofickou gastritidu. Navíc, na pozadí atrofické gastritidy, hladina pepsinogenu II po dlouhou dobu může zůstat v normálním rozmezí. Když se zvýší koncentrace pepsinogenu I v krvi, znamená to vysokou aktivitu hlavních buněk dna a těla žaludku, a tedy i gastritidu s vysokou kyselostí. Vysoká hladina pepsinogenu II v krvi ukazuje vysoké riziko vzniku žaludečních vředů, protože říká, že vylučující buňky také aktivně produkují nejen prekurzory enzymů, ale také kyselinu chlorovodíkovou.

Pro klinickou praxi je velmi důležitý výpočet poměru pepsinogen I / pepsinogen II, protože tento koeficient umožňuje identifikovat atrofickou gastritidu a vysoké riziko vzniku vředů a rakoviny žaludku. Pokud je tedy koeficient menší než 2,5, hovoříme o atrofické gastritidě a vysokém riziku rakoviny žaludku. A s faktorem vyšším než 2,5 - o vysokém riziku žaludečních vředů. Poměr koncentrací pepsinogenu v krvi navíc umožňuje rozlišit funkční poruchy trávicího systému (například na pozadí stresu, podvýživy atd.) Od skutečných organických změn v žaludku. Proto je v současné době stanovení aktivity pepsinogenů s výpočtem jejich poměru alternativou gastroskopie pro ty, kteří z jakéhokoliv důvodu nemohou podstoupit tato vyšetření.

Stanovení aktivity pepsinogenu I a II je uvedeno v následujících případech: t

Posouzení žaludeční sliznice u lidí trpících atrofickou gastritidou;
Detekce progresivní atrofické gastritidy s vysokým rizikem vzniku rakoviny žaludku;
Detekce žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů;
Detekce rakoviny žaludku;
Sledování účinnosti léčby gastritidy a žaludečních vředů.

Aktivita každého pepsinogenu (I a II) je obvykle 4–22 μg / L.

Zvýšení obsahu každého pepsinogenu (I a II) v krvi je pozorováno v následujících případech:

Akutní a chronická gastritida;
Zollinger-Ellisonův syndrom;
Duodenální vřed;
Jakýkoliv stav, při kterém se zvyšuje koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě (pouze u pepsinogenu I).

Snížení obsahu každého pepsinogenu (I a II) v krvi je pozorováno v následujících případech:

Progresivní atrofická gastritida;
Karcinom žaludku (rakovina);
Addisonova choroba;
Perniciální anémie (pouze pro pepsinogen I), také nazývaná Addison-Birmerova choroba;
Myxedema;
Stav po resekci (odstranění) žaludku.

Cholinesteráza (HE)

Stejný název "cholinesteráza" obvykle znamená dva enzymy - pravou cholinesterázu a pseudo-lineární esterázu. Oba enzymy jsou schopny štěpit acetylcholin, který je mediátorem ve spojení nervů. Pravá cholinesteráza se podílí na přenosu nervových impulzů a je přítomna ve velkém množství v mozkových tkáních, nervových zakončeních, plicích, slezině a erytrocytech. Pseudocholinesteráza odráží schopnost jater syntetizovat proteiny a odráží funkční aktivitu tohoto orgánu.

Obě cholinesterázy jsou přítomny v krevním séru, a proto je stanovena celková aktivita obou enzymů. V důsledku toho se stanovení aktivity cholinesterázy v krvi používá k identifikaci pacientů, jejichž svalová relaxancia (svalová relaxancia) mají dlouhodobý účinek, což je důležité v praxi anesteziologa pro výpočet správné dávky léků a prevenci cholinergního šoku. Kromě toho je enzymová aktivita určena k detekci otravy organofosfátovými sloučeninami (mnoho zemědělských pesticidů, herbicidů) a karbamátu, ve kterých aktivita cholinesterázy klesá. Při absenci hrozby otravy a elektivní chirurgie je také stanovena aktivita cholinesterázy, která hodnotí funkční stav jater.

Indikace pro stanovení aktivity cholinesterázy jsou následující stavy:

Diagnostika a hodnocení účinnosti léčby jakéhokoliv onemocnění jater;
Detekce organofosfátových sloučenin (insekticidy);
Stanovení rizika komplikací v plánovaných operacích s použitím svalových relaxancií.

Normálně je aktivita dospělých cholinesteráz v krvi 3 700–1 200 U / l, pokud se jako substrát používá butyrylcholin. U dětí od narození do šesti měsíců je aktivita enzymu velmi nízká, od 6 měsíců do 5 let - 4900 - 19800 U / l, od 6 do 12 let - 4200 - 16300 U / l a od 12 let - stejně jako u dospělých.

Zvýšená aktivita cholinesterázy je pozorována v následujících stavech a onemocněních:

Hyperlipoproteinemie typu IV;
Nefróza nebo nefrotický syndrom;
Obezita;
Diabetes typu II;
Nádory prsu u žen;
Peptický vřed;
Bronchiální astma;
Exudativní enteropatie;
Duševní onemocnění (manicko-depresivní psychóza, depresivní neuróza);
Alkoholismus;
První týdny těhotenství.

Snížení aktivity cholinesterázy je pozorováno v následujících stavech a onemocněních:

Geneticky určené varianty aktivity cholinesterázy;
Otrava organofosfátem (insekticidy atd.);
Hepatitida;
Jaterní cirhóza;
Městnavé játra na pozadí srdečního selhání;
Metastázy maligních nádorů do jater;
Jaterní amebiasis;
Nemoci žlučových cest (cholangitida, cholecystitis);
Akutní infekce;
Plicní embolie;
Onemocnění kosterního svalstva (dermatomyositida, dystrofie);
Stavy po operaci a plazmaferéze;
Chronické onemocnění ledvin;
Pozdní těhotenství;
Jakýkoliv stav zahrnující snížení hladiny albuminu v krvi (například malabsorpční syndrom, hladovění);
Exfoliativní dermatitida;
Myelom;
Revmatismus;
Infarkt myokardu;
Maligní nádory jakékoliv lokalizace;
Užívání některých léků (perorální antikoncepce, steroidní hormony, glukokortikoidy).

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzym, který produkuje rozpad esterů kyseliny fosforečné a podílí se na metabolismu fosforu a vápníku v kostní tkáni a játrech. To se nalézá v největším množství v kostech a játrech, a to vstoupí do krevního oběhu z těchto tkání. Proto je část alkalické fosfatázy v krvi kostního původu a část jater. Alkalická fosfatáza obvykle vstupuje mírně do krevního oběhu a její aktivita se zvyšuje s destrukcí buněk kostí a jater, což je možné při hepatitidě, cholestáze, osteodystrofii, kostních nádorech, osteoporóze atd. Proto je enzym indikátorem stavu kostí a jater.

Indikace pro stanovení aktivity alkalické fosfatázy v krvi jsou následující stavy a onemocnění:

Detekce jaterních lézí spojených s obstrukcí žlučových cest (například onemocnění žlučových kamenů, nádor, cysta, absces);
Diagnostika onemocnění kostí, při kterých jsou zničeny (osteoporóza, osteodystrofie, osteomalacie, tumory a kostní metastázy);
Diagnóza Pagetovy choroby;
Rakovina hlavy pankreatu a ledvin;
Onemocnění střev;
Hodnocení účinnosti léčby křivice s vitamínem D.

Normálně je aktivita alkalické fosfatázy v krvi dospělých mužů a žen 30 - 150 U / l. U dětí a dospívajících je aktivita enzymů vyšší než u dospělých, a to díky aktivnějším metabolickým procesům v kostech. Normální aktivita alkalické fosfatázy v krvi dětí různého věku je následující:

Děti do 1 roku: chlapci - 80 - 480 U / l, dívky - 124 - 440 U / l;
Děti 1 - 3 roky: chlapci - 104 - 345 U / l, dívky - 108 - 310 U / l;
Děti od 3 do 6 let: chlapci - 90 - 310 U / l, dívky - 96 - 295 U / l;
Děti od 6 do 9 let: chlapci - 85 - 315 U / l, dívky - 70 - 325 U / l;
Děti od 9 do 12 let: chlapci - 40 - 360 U / l, dívky - 50 - 330 U / l;
Děti od 12 do 15 let: chlapci - 75 - 510 U / l, dívky - 50 - 260 U / l;
Děti od 15 do 18 let: chlapci - 52 - 165 U / l, dívky - 45 - 150 U / l.

Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Onemocnění kostí se zvýšeným rozpadem kostí (Pagetova choroba, Gaucherova choroba, osteoporóza, osteomalacie, rakovina a kostní metastázy);
Hyperparatyreóza (zvýšená koncentrace parathormonů v krvi);
Difuzní toxická struma;
Leukémie;
Křivice;
Doba hojení zlomenin;
Onemocnění jater (cirhóza, nekróza, rakovina a metastázy jater, infekční, toxické, léčivé hepatitidy, sarkoidóza, tuberkulóza, parazitární infekce);
Blokování žlučových cest (cholangitida, kameny žlučových cest a žlučník, nádor žlučových cest);
Nedostatek vápníku a fosfátů v těle (například v důsledku hladovění nebo nezdravé stravy);
Cytomegalie u dětí;
Infekční mononukleóza;
Infarkt plic nebo ledvin;
Předčasně narozené děti;
Třetí trimestr těhotenství;
Období rychlého růstu u dětí;
Onemocnění střev (ulcerózní kolitida, enteritida, bakteriální infekce atd.);
Přijetí léků, které jsou toxické pro játra (metotrexát, chlorpromazin, antibiotika, sulfonamidy, velké dávky vitaminu C, magnézie).

Snížení aktivity alkalické fosfatázy v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
Scurvy;
Těžká anémie;
Kwashiorkor;
Nedostatek vápníku, hořčíku, fosfátů, vitamínů C a B₁₂;
Nadbytek vitamínu D;
Osteoporóza;
Achondroplasia;
Kretinismus;
Dědičná hypofosfatázie;
Užívání některých léků, jako je azathioprin, clofibrát, danazol, estrogeny, perorální antikoncepce.

Autor: Nasedkina AK Specialista na vedení výzkumu biomedicínských problémů.

Zvýšená nebo snížená alfa amyláza v krvi - příčiny a léčba

Pro diagnostiku patologie gastrointestinálního traktu lékaři předepisují mnoho studií a jedním z nich je biochemický krevní test. V tomto případě se odborníci řídí indexem amylázy. Pokud neexistují odchylky, jeho hodnota nepřekračuje normu.

Zvýšení nebo snížení alfa amylázy indikuje různé problémy v činnosti trávicího systému.

Co je amyláza v biochemickém krevním testu?

Amyláza je enzym glykosyl-hydrolázové skupiny, který je syntetizován tělem. Hlavní část produkuje slinivku břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány, stejně jako slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu sacharidů. Hlavní funkcí enzymu je regulace aktivity trávicího systému, štěpení škrobu a jeho modifikace na stravitelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

Alfa amyláza. Další jméno je slinná amyláza. Je to enzym, který je syntetizován ve slinných žlázách a slinivce břišní. Proces trávení závisí na jeho koncentraci.
Pankreatická amyláza. To je součástí alfa amylázy. Tento enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý vliv na trávicí proces, ke kterému dochází v dvanáctníku.

Amyláza není syntetizována pouze slinivkou břišní, ale je také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na dělení komplexních látek.

Pokud řekneme, že enzym se projevuje v analýze krve, pak jeho odchylky od normy ukazují různé patologické stavy gastrointestinálního traktu.

Příčiny zvýšené alfa amylázy v krvi

Pokud je koncentrace alfa amylázy v krvi zvýšená, může to znamenat rozvoj pankreatitidy. Hladiny enzymů jsou značně vyšší než normální.

Stává se, že alfa amyláza nezvyšuje ani nezvyšuje pankreatitidu, ale pouze mírně. To proto, že závažnost patologie neovlivňuje koncentraci enzymu.

Pokud dojde k rozsáhlé destrukci měkkých tkání slinivky břišní, je hlavní část buněk alfa amylázy porušena. Z tohoto důvodu nesmí být hladina enzymu při pankreatitidě vyšší než jeho normální hodnota.

Pokud je pankreatitida diagnostikována v chronické formě, pak se koncentrace amylázy nejprve zvyšuje, ale v důsledku destrukce měkkých tkání je hladina látky normalizována.

Je to důležité! Pokud se během exacerbace pankreatitidy s výraznou symptomatologií patologie ukáže, že hladina enzymu není zvýšená, prognóza pro pacienta bude zklamáním. Tento stav znamená významnou destrukci měkké tkáně slinivky břišní.

Existují i jiné důvody pro zvýšení hladiny alfa amylázy v krvi:

Patologie karcinomu slinivky břišní maligní povahy. Rakovina hlavy tohoto orgánu je obvykle diagnostikována. Pokud toto konkrétní onemocnění způsobilo zvýšení koncentrace enzymu, pak bude rychlost čtyřikrát překročena.
Diabetes mellitus jakéhokoliv typu. Tato patologie je charakterizována metabolickými poruchami. Dochází k nesprávné spotřebě enzymů. Jako výsledek, slinivka začne syntetizovat více alfa amylázy a jeho koncentrace se zvětší.
Renální selhání. Zde dochází k porušení aktivity tohoto vnitřního orgánu a proto dochází k zpoždění enzymu v krvi, což vyvolává velkou odchylku od normy.
Peritonitida S takovou nemocí se dramaticky zhoršuje pohoda pacienta. Utrpení a slinivka břišní, která začíná syntetizovat zvýšené množství alfa amylázy.
Příušnice Tato patologie, která probíhá v akutní formě. Nejčastěji děti trpí. V slinných žlázách dochází k zánětu, který vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krvi.
Kameny přítomné v žlučníku a kanály.

Další důvody pro větší odchylku enzymu od normy ve velkém rozsahu:

trauma břicha v důsledku mechanického nárazu - úder, pád a další;
patologie, při kterých se v krvi objevuje mikroamyláza;
mimoděložní těhotenství;
čtvrtý typ herpes viru;
intestinální obstrukce;
komplikace po operacích na břišních orgánech;
nezdravá strava;
nestabilní emocionální pozadí;
zneužívání alkoholu;
užívat nějaké léky.

na obsah ↑

Jak snížit amylázu v krvi?

K redukci amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na základě nich diagnostikuje a předepisuje léčbu. Po ukončení léčby se amyláza sníží na přípustnou hodnotu.

Pro urychlení poklesu koncentrace enzymu pomůže dodržet speciální dietu:

vyloučení z potravy mastných, smažených, kořeněných a uzených potravin;
odmítnutí pít alkoholické nápoje, použití mouky a černé kávy;
výhodné způsoby vaření jsou napařování nebo pečení;
omezení používání proteinových potravin a potravin s obsahem vlákniny;
nemůžete hladovět ani projít;
Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích 5-6 krát denně.

Následující opatření také pomohou urychlit normalizaci krevní amylázy:

dodržování lůžka;
vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
plný noční odpočinek, jehož doba trvání by měla být nejméně 8 hodin;
odmítnutí závislostí.

Jedná se o sekundární opatření ke stabilizaci hladiny amylázy. Hlavní věc - odstranit příčinu zvýšení její koncentrace. Za tímto účelem se doporučuje dodržovat léčebný postup, který předepisuje lékař.

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař. Jakákoliv vlastní léčba a změna kurzu mohou mít nežádoucí důsledky pro pacienta.

Alfa amyláza je nízká v krvi: příčiny

Pokud biochemická analýza prokázala nízkou amylázu v krvi, může to být následující:

období po operaci k odstranění slinivky břišní;
zvýšená koncentrace cholesterolu v krvi;
toxémie v době nošení dítěte;
akutní nebo chronická hepatitida;
hepatóza;
onemocnění jater;
cystickou fibrózu;
selhání pankreatu;
nekróza pankreatu;
thyrotoxikóza;
infarkt

na obsah ↑

Norm amyláza v krvi u dospělých

Protože existují dva typy amylázy, rychlost pro každý typ enzymu bude odlišná. Laboratoře provádějící výzkum určují své ukazatele. Mohou se lišit od obecně uznávaných hodnot, ale v malém rozsahu.

Vše závisí na činidlech použitých při analýze. Z tohoto důvodu spolu s výsledky studie uvádějí normy stanovené v laboratoři.

Normová amyláza v krvi žen

Normální hladina alfa amylázy v krvi žen se pohybuje od 24 do 125 u / l.

Tyto ukazatele jsou typické pro věk od 2 do 70 let. Rychlost alfa amylázy v krvi žen starších 70 let je v rozmezí 30 až 16 jednotek / l.
Normální rychlost pankreatické amylázy je 50 U / L. Hodnota je relevantní pro všechny děti po 12 měsících a přetrvává až do konce života.

Normová amyláza u mužů

Rychlost amylázy v krvi mužů se neliší od běžné hodnoty enzymu v krvi žen, tj. hodnoty by měly být přesně stejné.

Proč může být amyláza v krvi dítěte zvýšena?

Důvody pro zvýšení amylázy v krvi dítěte:

pankreatitida;
peritonitida;
příušnice;
onemocnění vnitřních orgánů;
zvýšená koncentrace cukru;
pankreatická patologie;
užívání léků na bázi hormonů.

Pokud krevní test odhalil, že dítě má zvýšenou koncentraci amylázy, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník bude schopen určit příčinu, která ovlivnila změnu hladiny enzymu. Odborník také předepíše vhodnou léčbu.

Test hladiny amylázy se doporučuje jednou ročně. To pomůže včas identifikovat patologii gastrointestinálního traktu a zbavit se jich v počáteční fázi vývoje.